A prostatite crônica é uma doença que ocorre com mais frequência na prática do urologista-andrologista. É predominantemente diagnosticado em homens que estão no auge da atividade reprodutiva, sexual e da capacidade de trabalho. Portanto, o tratamento oportuno da prostatite é crucial para restaurar a saúde dos homens, bem como as funções sociais.
Causas do desenvolvimento de prostatite crônica
O processo inflamatório crônico é seguido por uma fase aguda causada pela atividade da microflora patogênica. Se a causa não for identificada em tempo hábil e não for realizado um tratamento abrangente, a prostatite se transforma em forma latente com recaídas periódicas.
A infecção pode ocorrer de 3 maneiras: ascendente - pelo canal urinário, descendente - quando a urina com bactérias patogênicas entra na bexiga, hematogênica - pelo sistema circulatório (a infecção é transferida de outros focos inflamatórios no corpo).
Agentes causadores da prostatite crônica:
- fungos patogênicos
- coli
- corinebactérias
- Gardnerela
- estafilococo
- Tricomonas
- Klebsiella
- micoplasma
- enterococo
- gonococos
- clamídia
- parasitas
- vírus
- proteus
Na forma crônica da prostatite em homens, o processo inflamatório pode reaparecer mesmo após a eliminação da microflora patogênica. Nesses casos, ocorre uma violação da inervação do órgão com um ataque autoimune do tecido no contexto da inflamação primária. O exame não revela nenhuma infecção. Portanto, os pacientes são diagnosticados com “prostatite crônica abacteriana”.
A disfunção da próstata nem sempre é causada por uma lesão infecciosa. Existem vários fatores desfavoráveis que provocam doenças. Entre os mais comuns:
- diminuição da defesa imunológica devido à hipotermia, estilo de vida inadequado, maus hábitos e excesso de trabalho.
- má circulação na pelve como resultado de constipação crônica, trabalho sedentário e falta de atividade física
- congestão nos ductos da próstata e outros órgãos pélvicos
- doenças infecciosas crônicas (sinusite, dor de garganta)
- lesão permanente no tecido da próstata devido ao aumento de cargas nos músculos perineais e esforço físico
- contatos sexuais irregulares, abstinência sexual, relações sexuais interrompidas
- inflamação do sistema geniturinário
- dieta pobre
- DSTs anteriores
A prostatite bacteriana crônica muitas vezes se torna um problema concomitante com cistite, uretrite, pielonefrite, epididimite, orquite. Em alguns casos, o foco infeccioso nem mesmo está no aparelho geniturinário. Pode ser amigdalite, sinusite, bronquite, cárie, intestino ou pneumonia que não receberam tratamento adequado.
Os urologistas associam a ocorrência de uma forma não bacteriana de prostatite crônica à congestão dos órgãos pélvicos. Quando a circulação local é prejudicada, os vasos da próstata transbordam de sangue, causando edema e estagnação de secreções. Como resultado, a próstata não consegue produzir a quantidade necessária de secreções e hormônios. Isso leva ao desenvolvimento de um processo inflamatório nos tecidos.
Principais sinais de prostatite crônica
Os sintomas da forma bacteriana da patologia são semelhantes aos de qualquer processo infeccioso. Progridem com aumento da quantidade de flora patogênica e levam a uma grave deterioração do estado geral na ausência de tratamento adequado. Nos estágios iniciais, a prostatite crônica é assintomática ou apresenta sintomas leves. Portanto, a maioria dos homens ignora a necessidade de consultar um urologista para exame.
Adiar a consulta ao médico especializado para identificar a causa e iniciar o tratamento da prostatite acarreta graves consequências não só para o aparelho geniturinário, mas também para o estado psicoemocional. Os distúrbios de potência no contexto de distúrbios urinários e a deterioração gradual do bem-estar em muitos homens provocam estresse, apatia, aumento da irritabilidade, fadiga intensa e falta de apetite. Além disso, o início prematuro do tratamento resulta em infertilidade em 40% dos casos.
Sintomas de prostatite crônica que exigem contato com um urologista:
- vontade frequente e forte de urinar, jato de urina enfraquecido
- dor dolorida que irradia para o períneo, virilha, reto, escroto, glande do pênis e, às vezes, sacro
- dor ao urinar (especialmente no início e no final da relação sexual)
- calafrios, sudorese excessiva (sintomas endócrinos característicos, já que a próstata faz parte deste sistema)
- mudança na cor da pele na área onde a dor é sentida
- a liberação de uma pequena quantidade de secreção da próstata pela uretra (durante o estresse físico) no contexto de um enfraquecimento do tônus do órgão
- distúrbio de potência (diminuição da libido, problemas de ereção, ejaculação devido à diminuição da testosterona produzida pela glândula)
Qualquer um dos sinais listados pode indicar uma doença, portanto, o homem precisa entrar em contato imediatamente com um urologista para receber atendimento médico. Além disso, não se esqueça das visitas preventivas regulares ao médico, pois a doença pode ser assintomática. Nesses casos, o diagnóstico é feito pela dosagem do número de leucócitos na secreção prostática.
Possíveis complicações com prostatite crônica
Sem tratamento oportuno, o processo inflamatório se espalha. Isso está repleto de problemas relacionados, como:
- epididimite
- orquite
- vesiculite
- incontinência urinária
- formação de pedras, cistos na próstata
- disfunção reprodutiva
- adenoma de próstata
A complicação mais grave pode ser o câncer de próstata.
Métodos para diagnosticar prostatite crônica
Os urologistas recebem as informações médicas necessárias para fazer um diagnóstico e determinar as causas da patologia após a realização de um conjunto de exames, além de estudos instrumentais. Na primeira consulta, o médico faz uma anamnese, questiona o homem sobre os sintomas perturbadores e faz um exame. A presença de secreção da uretra, irritação da pele e erupções cutâneas na região genital externa é determinada visualmente. Também nesta situação, o toque retal é indicado para avaliar o tamanho, a estrutura e a sensibilidade da próstata.
Métodos básicos para fazer um diagnóstico:
- teste geral de urina
- cultura bacteriana de urina, esfregaço uretral
- exame microscópico da secreção da próstata
- exame endoscópico do trato urinário
- Ultrassonografia da próstata (transretal)
- Teste PCR para patógenos de DST
Um teste de PSA para prostatite é realizado para excluir adenoma e câncer de próstata. Em alguns casos, para esclarecer o diagnóstico, é indicada a biópsia do tecido, seguida da histologia das amostras colhidas. Se houver problemas com a função reprodutiva, os homens recebem um espermograma e um teste MAR.
Tratamento da prostatite crônica
Condições negligenciadas são difíceis de corrigir. No entanto, com uma abordagem integrada ao tratamento, pode ser alcançada uma remissão estável e a longo prazo. Para isso, é necessário eliminar a causa do processo inflamatório e aumentar a resistência do organismo. Este efeito é alcançado através da seleção de uma terapia individual, levando em consideração a idade do homem, o estágio da prostatite, o estado do sistema imunológico e a gravidade dos sintomas. Em casos extremos, quando há ameaça de complicações graves, o tratamento cirúrgico é recomendado ao paciente.
Métodos terapêuticos básicos para prostatite crônica:
- tomando antibióticos
- terapia sintomática
- uso de anti-inflamatórios
- fisioterapia para normalizar a circulação sanguínea, aliviar o inchaço
- correção de dieta, estilo de vida
A conclusão de um tratamento abrangente para a prostatite crônica permite eliminar as causas do processo inflamatório, aliviar a dor e também melhorar o bem-estar geral do homem. Uma parte essencial da terapia é a restauração dos recursos protetores do corpo. Se a prostatite tiver etiologia não bacteriana, o uso de imunomoduladores pode prevenir a agressão autoimune.
Fisioterapia moderna para prostatite
Os métodos fisioterapêuticos aliviam rapidamente muitos sintomas e proporcionam uma melhora estável na maioria dos homens. Em casa, recomenda-se tomar banhos quentes regularmente, mas a água não deve estar muito quente.
Métodos clínicos de fisioterapia para prostatite crônica:
- Terapia de ultrassom. Exposição a ondas de alta frequência.
- Ultrafonoforese. Uma combinação de tratamento de ultrassom com medicamentos eficazes para prostatite, administrados durante o procedimento.
- Magnetoterapia. Terapia de campo magnético de baixa frequência.
- UVT. Impacto das ondas de choque na causa imediata da prostatite: congestão e processos inflamatórios.
- Darsonvalização. Aplicação de corrente de pulso de alta frequência.
- Galvanização. Tratamento de corrente contínua de baixa frequência.
- UHF. Um método para aliviar os sintomas da prostatite crônica usando a influência de um campo elétrico através de placas capacitoras.
A eletroforese dá um resultado claro. Acelera a entrega de medicamentos aos tecidos afetados. Graças a isso, é possível reduzir a carga sobre outros órgãos, o que é importante para a saúde geral, uma vez que a prostatite crônica requer cursos sérios de medicação. Os procedimentos de terapia por ondas de choque proporcionam um efeito positivo. Depois deles, a maioria dos homens nota diminuição do desconforto na próstata, alívio da dor e melhora da ereção após a primeira sessão.
A fisioterapia é um método auxiliar no tratamento da prostatite. A redução da gravidade dos sintomas, bem como a velocidade de recuperação em geral, dependem da reação individual do organismo ao método de exposição escolhido. Alguns cursos duram várias semanas ou até meses, mas ajudam a levar a prostatite crônica em homens a um estado de remissão estável.
Urologistas qualificados em uma clínica moderna podem desenvolver um plano de tratamento ideal para esta patologia.